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苏定冯 心脑血管疾病是怎么来的
编辑:上海台州商会  来源:上海台州商会  日期: 2009-12-24

  通讯地址: 上海市国和路325号
              第二军医大学药理学教研室
  E-mail: dfsu2008@gmail.com 
  邮编:200433


  苏定冯,1953年出生,祖籍浙江三门。1979年第二军医大学毕业后留校工作。1981年考取出国研究生。1982年7月去法国攻读博士学位。1986年取得博士学位后受法国教育部聘请在法国里昂一大任教(客座高级讲师)一年。回国后于1989年2月被破格晋升为正教授,1992年1月任第二军医大学药理学教研室主任。973项目首席科学家、国家重点学科(药理学)学科带头人、第二军医大学医学科学委员会伦理委员会主任委员。目前发表SCI收录文章118篇,总共被SCI引用1037次。主编书籍15本,均由人民卫生出版社和科学出版社出版。申请到国家自然科学基金面上项目7项,重点项目2项,国家973项目1项,863课题1项,上海市科委基础研究重点项目3项,国家教委和总后基金各一项。获国家自然科学二等奖一项,上海市科技进步一等奖一项,上海市自然科学二等奖一项,军队科技进步二等奖1项。申请国家发明专利7项(其中授权4项)。担任十余本杂志(其中国外杂志3本)编委。2002年和2006年分别被聘为卫生部第六版和第七版的统编教材《药理学》的副主编,2003年任《中国药理学报》副主编,2006年被英国的《临床科学》杂志聘请为顾问,2007年1月出任澳大利亚《临床与实验药理学与生理学》(CEPP)杂志的主编(Editor-in-Chief)。兼任中国药理学会副理事长、中国药理学会心血管药理专业委员会名誉主任委员、上海市药理学会名誉理事长。2001年被评为中国科协先进工作者。2003年被选为美国心脏协会常务委员(FAHA)和高血压顾问委员会委员。2004年荣立二等功一次。培养硕士研究生和博士研究生共计80名,其中一名学生的论文被评为全国优秀博士论文,一名获提名奖,另三名学生的博士论文被评为全军优秀博士论文。


心脑血管疾病是怎么来的?
中国药理学会副理事长  《家庭用药》总编辑   苏定冯

  这一期的《家庭用药》是心脑血管疾病的特刊。通观《家庭用药》创刊近七年来刊登的文章,大家可以看出,有关心脑血管疾病的内容是本刊的重头戏。为什么?因为心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。那么,心脑血管疾病到底是怎么来的?细说,很复杂;简单地说,可以归为:心脑血管疾病是先天带来的、吃出来的、气出来的、累出来的!
  心脑血管病是先天带来的。先天带来包括两方面的含义。其一,胎儿时期遭受损害。特别是在胚胎形成的早期,如果母亲服用某些能透过胎盘屏障的有毒物质,或者感染某些病毒性疾病等,有可能损害胎儿,造成心血管系统的先天性缺陷;其二,由父母遗传而来。比如高血压,如果父母亲都是高血压,孩子得高血压的概率是二分之一,父母亲有一方是高血压,概率为三分之一,父母双方均血压正常的,则孩子患高血压的可能性不到五分之一。高血压、冠心病等心血管疾病的遗传度在50-60%。也就是说,这些病50-60%是由遗传决定, 40-50%由环境因素决定。
  心脑血管疾病是吃出来的。营养缺乏可以导致某些心血管疾病的发生,如维生素B1缺乏的脚气病,但现在更多的是过剩而不是缺乏。饮食方面的不当也分两个方面。其一,总的热量摄入过多,表现为肥胖或超重。至于肥胖、超重带来的危害本刊有许多论述,这里不重复。值得一提的是近年来对限食的研究。研究发现限食可以延长低等生物的寿命。最近我们用具有脑卒中倾向的自发性高血压大鼠(SHR-SP)做实验,限食动物只给60%的饲料,只让吃六成饱。结果发现限食动物脑卒中的发生明显延缓,生存时间延长70%。在实践中以吃八成饱较好,有利健康,又比较容易做到。对于肥胖者必须适当地减肥;其二,某种物质摄入过多。例如烟、盐、糖、脂肪、胆固醇等摄入过多与高血压、冠心病等发病有关。其实,许多很好吃的东西胆固醇含量都很高,例如法国名菜鹅肝、中国江南最有名的大闸蟹中的蟹黄等等。为了健康要禁得起诱惑,不能多吃。
  脑血管疾病是气出来的。“气”讲的是精神因素。也可以从两方面加以讨论。其一,“气”作为疾病发作的诱因,这是主要方面。我们以前在电影里常看到某个老干部被不孝子女气得心脏病发作,甚至被活活气死。现实生活中也常见到。精神因素不仅是“气”,有时乐极生悲,过度兴奋也能致人于死地。如中大奖后过于激动,导致心脏病发作死亡。情绪不稳定,交感神经过度兴奋,导致心肌耗氧量增加,诱发心绞痛或者心肌梗死,有时甚至导致脑血管破裂,出现脑溢血;其二,精神因素作为疾病的起因。有许多研究表明,长期的精神紧张易发高血压病,某些性格、情绪的差异也与心血管疾病的发生有关。
  心脑血管疾病是累出来的。与“气”相似,劳累通常作为发病的诱因。劳累导致的突然死亡多数是急性心肌梗死。劳累时,心脏对血液的需求量增加,而冠心病患者的冠状动脉有病变,不能增加血流量,因此心肌缺血缺氧而死亡,形成心肌梗死。因过度劳累发生心肌梗死而丧命的有:为国家事务操劳奔波的总统、为科学研究倒在实验室里的科学家、为教书育人倒在讲台上的教师,更有许多在自己平凡的本职岗位上献身的工人、农民和公务员。此外,还有一些不上台面的事例,如通宵达旦、连续作战打麻将,死在麻将桌上。我们也听说过因服用万艾可而死在床上的报导,把死亡归罪于药物。其实这些人多数是累死的,而药物不是直接导致死亡的原因。死者往往患有冠心病合并性功能障碍,用药后性功能改善,剧烈的性活动超过他的心脏的承受能力,发生心肌梗死。另外,值得一提的是感冒时不能劳累,否则有可能得病毒性心肌炎。医生要求感冒患者多喝水、多休息是有道理的。
  古人云,“知己知彼,百战不殆”。当我们知道了心脑血管疾病是怎么来的,我们也就知道了怎么能不让它来,如果来了知道该怎么送它走。让我们一起努力,打倒危害人类的头号杀手。
  —转载自《家庭用药》2007年第10期 (转载:陈岑)


 

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